Боль в пояснице – это одна из самых распространенных проблем со здоровьем в мире. Около 80% людей хотя бы раз в жизни испытывают приступ поясничной боли. Это не только причиняет дискомфорт, но и приводит к значительным экономическим затратам: ежегодно ЛБП обходится США более чем в 100 миллиардов долларов.

Причины боли в пояснице:
Остеохондроз: дегенеративное заболевание межпозвоночных дисков.
Грыжа поясничного диска: выпячивание части межпозвоночного диска в спинномозговой канал. 95% грыж в поясничной области происходят на уровне L4-L5 или L5-S1.

Дегенерация диска, как правило, связана с грыжей межпозвоночного диска.
С возрастом:

• Фиброхондроциты диска стареют.
• Снижается выработка протеогликанов.
• Диск обезвоживается и разрушается.
• Увеличивается нагрузка на фиброзное кольцо.
• Образуются разрывы и трещины.
• Возникает грыжа пульпозного ядра.

Повторяющиеся механические нагрузки на диск приводят к постепенному появлению симптомов, как правило, носящих хронический характер.
Осевая перегрузка оказывает большое биомеханическое воздействие на здоровый диск.
Может привести к выдавливанию материала диска. Эти травмы обычно приводят к более серьезным острым симптомам.

Другие, менее распространенные причины:

• Заболевания соединительной ткани.
• Врожденные нарушения, такие как короткие ножки.

Грыжа поясничного диска - относительно распространенное заболевание.
5-20 случаев на 1000 взрослых ежегодно.
Наиболее распространена в 30-50 лет.
Мужчины болеют в 2 раза чаще женщин.
Диагностика и лечение грыжи межпозвоночного диска.

Более 85% пациентов с острой грыжей межпозвоночного диска испытывают облегчение симптомов в течение 6-12 недель без лечения.

Обследование:

• Первичная оценка:
• Рентген: для оценки переломов, дегенеративных изменений.
• Анализы крови: при подозрении на инфекцию или злокачественное новообразование.
• Дальнейшее обследование:
• КТ: для оценки костных структур.
• МРТ: золотой стандарт для диагностики грыжи.
• Исследования нервной проводимости: при подозрении на радикулопатию.

Лечение:
Консервативное:
Отдых (по рекомендации).
Обучение пациента.
Физические упражнения (не ранее 3 недель после появления симптомов).
Обезболивающие:
НПВС.
Опиоиды (с осторожностью).
Эпидуральные инъекции стероидов (в некоторых случаях).

Хирургическое:
Дискэктомия и ламинотомия: при постоянных инвалидизирующих симптомах.
Открытый доступ или минимально инвазивный подход.

Важные моменты:
Обследование назначается при подозрении на серьезную патологию. Консервативное лечение эффективно в большинстве случаев. Хирургия - крайняя мера. Существует несколько методов хирургического вмешательства.

Выбор метода лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента. Наши специалисты в клинике Pain Management готовы провести первичный прием и консультацию, чтобы подобрать оптимальное лечение, учитывая вашу ситуацию.